Douleur au genou : transpiration due à la maladie

L'articulation du genou est plus sujette aux blessures et à la déformation que les autres. Il porte le poids du corps, il représente la part du lion des contusions lors de conditions glaciales, en faisant du sport et en portant des charges. Par conséquent, la douleur au genou peut apparaître à tout âge - des enfants aux personnes âgées.

Les médecins identifient au moins une douzaine de raisons pouvant provoquer un syndrome douloureux. Comment comprendre pourquoi la jambe est inquiète et comment se débarrasser de la douleur au genou?

Douleur au genou

Causes de la douleur au genou

La douleur au genou est aiguë et chronique. La douleur aiguë, en règle générale, est caractéristique des pathologies à évolution rapide (par exemple, l'arthrite réactive ou post-traumatique), et les douleurs chroniques sont caractéristiques des personnes paresseuses qui ont besoin d'un traitement à vie (arthrose). Les causes et le traitement de la douleur au genou sont différents.

Cependant, il est impossible de se fier uniquement à la nature de la douleur en autodiagnostic.

Douleur aiguë au genou

La douleur aiguë au genou survient immédiatement après un traumatisme, quelques jours après la blessure (généralement le matin) ou quelque temps après une infection. Un traumatisme peut survenir même pendant les activités quotidiennes - son risque augmente le surpoids, les mauvaises habitudes, les professions associées au port de charges lourdes.

Ecchymoses

Avec une ecchymose (peut être accompagnée d'une ecchymose bleue, violette ou violette ou d'une hémorragie ponctuée), les tissus gonflent en raison de l'accumulation d'exsudat, leur nutrition est perturbée. L'articulation du genou n'étant pratiquement pas protégée par les tissus mous, ses ecchymoses sont très douloureuses et dangereuses. La douleur au genou due à une ecchymose peut signaler des dommages au tissu cartilagineux et au périoste, des microfissures dans l'os et d'autres problèmes graves. Par conséquent, lorsque la douleur apparaît, il est très important de se rendre aux urgences dans les 1 à 2 jours suivant la blessure, même si le syndrome douloureux n'est pas trop intense.

Les ecchymoses se caractérisent par une douleur aiguë et intense au genou lorsqu'on appuie dessus, un gonflement ou un hématome perceptible. Les sensations au niveau de l'articulation du genou peuvent être éclatantes, pressantes. Si le genou « tire », un processus inflammatoire est probable - il doit être arrêté par un traumatologue orthopédiste.

Élongation

Une douleur intense au genou est parfois causée par une entorse qui passe inaperçue. En cas de tension excessive ou de tension des muscles, des ligaments, des tendons, les symptômes peuvent ressembler à une ecchymose (accumulation d'exsudat, douleur à la pression, limitation de la mobilité du genou, hématome). Mais la nature de la douleur est déjà fulgurante, vive. Il y a aussi une instabilité dans le genou lorsque l'on marche sur la jambe douloureuse - l'articulation semble chanceler. Avec les étirements, les symptômes s'accumulent très rapidement.

Lacunes et larmes

En cas de freinage brutal, d'éversion d'un membre ou d'impact dirigé, des ligaments peuvent se détacher, ce qui permet une mobilité normale de l'articulation. Le coton caractéristique est souvent entendu. La jambe gonfle rapidement en une heure, augmentant de 2 fois la taille, la victime ressent une vive douleur au genou. Après l'utilisation de décongestionnants, une mobilité anormale de l'articulation du genou devient perceptible. Cette condition nécessite un traitement professionnel!

Déchirure du ménisque

Blessure typique des athlètes, qui survient le plus souvent lorsque la jambe est pliée et en même temps une éversion dans l'articulation du genou. La douleur est généralement ressentie à l'intérieur du genou. Il y a une hémorragie claire, un gonflement sévère, la personne blessée ne peut pas plier la jambe au genou. Le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale rapide pour réparer le ménisque.

Douleur chronique au genou

La douleur chronique se caractérise par une augmentation progressive du syndrome douloureux. La vitesse de sa progression peut varier de plusieurs mois à plusieurs années. Initialement, la douleur au genou lors de la flexion survient après un séjour prolongé dans la même position, après le sommeil, au tout début ou après une activité physique (un échauffement est nécessaire). Les causes d'une telle douleur sont généralement de nature inflammatoire ou dégénérative-dystrophique.

Patient souffrant de douleur au genou lors de la consultation d'un traumatologue orthopédiste

Arthrose du genou

Avec l'arthrose, le processus inflammatoire dans le sac articulaire va à la tête des os. Le tissu cartilagineux de l'articulation du genou s'use et s'amincit, c'est pourquoi les têtes des os ne peuvent plus glisser librement dans le genou lors de la flexion et de l'extension.

Dans cette maladie, un épanchement articulaire se forme, ce qui interfère avec les mouvements sains ainsi que la friction des os. L'arthrose de l'articulation du genou peut survenir en raison de causes génétiques, d'un traumatisme (par exemple, des lésions ligamentaires mal traitées), etc.

La polyarthrite rhumatoïde

La cause de la douleur au genou dans cette maladie auto-immune est que les cellules de défense du corps attaquent ses propres tissus. Si la membrane synoviale de l'articulation du genou est endommagée, le genou perd sa mobilité, gonfle, devient chaud et fait mal. En outre, les patients ressentent une fatigue accrue, une perte d'appétit, la température corporelle générale peut augmenter (jusqu'à subfébrile et plus).

Avec la polyarthrite rhumatoïde, la sensation de raideur et d'autres symptômes désagréables sont particulièrement perceptibles le matin, immédiatement après le réveil. Cette maladie nécessite un traitement de base à vie et une observation par un rhumatologue.

Syndrome douloureux fémoro-patellaire

Les jeunes (surtout les femmes) sont plus susceptibles d'être préoccupés par ce problème. Il n'y a pas de changements structurels dans l'articulation du genou, mais la rotule peut avancer avec un effort physique accru. La cause de la douleur fémoropatellaire peut être une position incorrecte du pied (congénitale et acquise), des charges excessives - lorsque les muscles ne sont pas suffisamment développés pour effectuer l'exercice.

Les autres causes de douleur au genou comprennent la bursite et la synovite, la ligamentite et la tendinite (inflammation de la bourse, du ligament et du tendon, respectivement). Ils se caractérisent par des douleurs aiguës. En outre, le patient peut être perturbé par la goutte, la neuropathie ou des problèmes de colonne vertébrale lombo-sacrée, de kyste, d'oncologie et d'autres maladies. Rappel : seul un rhumatologue peut évaluer adéquatement les symptômes après des tests diagnostiques. Il peut prescrire un traitement d'entretien minimal pendant 2-3 semaines (avec récupération spontanée possible) ou formuler une stratégie de traitement à long terme pour un cours ininterrompu ou récurrent.

Diagnostic de la douleur au genou

Avant de traiter la douleur au genou, vous devez en découvrir la cause avec votre médecin. Le diagnostic de la douleur au genou commence par un interrogatoire oral du patient et une anamnèse. Il est important d'établir si le patient a subi une blessure ou une infection peu de temps avant l'apparition de la douleur, s'il existe des symptômes associés, dans quelles conditions la douleur est la plus prononcée. De plus, lors de l'examen initial, le médecin peut palper la zone concernée et effectuer des tests moteurs (par exemple, flexion-extension du genou) pour évaluer l'étendue du processus pathologique.

Le médecin effectue des tests de diagnostic pour identifier la cause de la douleur au genou

Si la douleur au genou est préoccupante, quel médecin dois-je contacter? Tout d'abord, à un traumatologue orthopédiste ou rhumatologue. Ils planifieront l'examen et, si nécessaire, vous orienteront vers un autre médecin.

Pour confirmer le diagnostic préliminaire, les symptômes et le traitement de la douleur au genou, les experts prescrivent un ou plusieurs tests :

  • radiographie;
  • Ultrason;
  • IRM ;
  • arthroscopie (chirurgie diagnostique mini-invasive);
  • ponction pour recueillir le liquide synovial.

Traitement de la douleur au genou

Le traitement de la douleur au genou nécessite une approche intégrée, qui comprend la pharmacothérapie, la physiothérapie (y compris des exercices thérapeutiques pour renforcer les muscles), l'amélioration de la santé générale et le port d'orthèses spéciales. Il peut s'agir de bandages élastiques, de genouillères, de bandages-attelles et d'autres dispositifs qui aident à soulager le genou, à exclure sa nouvelle blessure en raison d'une mobilité anormale et à accélérer la rééducation.

Le spécialiste prescrit un médicament pour traiter la douleur au genou

Traiter la douleur au genou avec des médicaments

Pour le traitement de la douleur au genou, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les glucocorticoïdes, les chondroprotecteurs et les vasodilatateurs jouent un rôle majeur. Les spécialistes sont prudents dans la prescription d'analgésiques simples, carils ne permettent pas au médecin traitant et au patient lui-même d'évaluer l'état du genou, les patients n'observent pas un régime doux.

Différents groupes de médicaments sont utilisés pour traiter la douleur au genou

Anti-inflammatoires pour les douleurs au genou

L'élimination de l'inflammation et de la douleur est l'une des principales priorités pour les lésions du genou. Pour cela, des AINS locaux et systémiques (pommades et comprimés contre les douleurs au genou) sont utilisés.

Pour les douleurs douloureuses, les patients reçoivent des injections pour les douleurs aux genoux.

Pour les douleurs légères à modérées, les AINS peuvent être prescrits sous forme de pommades pour les douleurs des articulations des genoux. Pour les blessures au genou, des préparations avec un mucopolysaccharide d'un ester d'acide polysulfurique sont recommandées. Pour soulager l'œdème - avec du diméthylsulfoxyde (également sous forme de compresses, si le composant n'irrite pas la peau).

Si les AINS sont inefficaces et que le patient continue à souffrir de douleurs atroces, le médecin traitant sélectionne pour lui un glucocorticoïde sous forme de comprimés ou d'injections intra-articulaires.

Chondroprotecteurs

Quelle que soit la maladie provoquant une gêne au genou, les médecins recommandent d'utiliser des chondroprotecteurs à des fins thérapeutiques et prophylactiques. L'utilisation de ces médicaments accélère la régénération du tissu conjonctif, en particulier du tissu cartilagineux, le protège du choc oxydatif et favorise la croissance de chondrocytes sains. Les chondroprotecteurs ont un effet positif sur le taux de rééducation après un traumatisme, réduisent le risque de complications et n'ont pratiquement pas d'indications secondaires.

Il ne sera pas superflu de prendre des vitamines et des complexes vitamino-minéraux, notamment ceux à forte teneur en vitamines B12 et C.

Vasodilatateurs et antispasmodiques

Ces remèdes contre les douleurs au genou sont également appelés angioprotecteurs et correcteurs de la microcirculation. Ils améliorent la nutrition des tissus, aident à soulager l'enflure et protègent le cartilage de la famine.

Un traitement spécial peut également être nécessaire si la douleur au genou n'est pas primaire mais est causée par une infection ou une maladie systémique chronique. Elle implique la prise d'antibiotiques, d'immunosuppresseurs et d'autres médicaments spécialisés.

Physiothérapie pour la douleur au genou

Les procédures de physiothérapie se sont avérées excellentes dans l'élimination de la douleur aiguë et chronique. Ils aident à renforcer et à maintenir l'effet des médicaments contre la douleur au genou, ainsi qu'à administrer des médicaments plus profondément dans les tissus mous (ce qui est particulièrement efficace pour une articulation du genou relativement peu profonde). La physiothérapie améliore la microcirculation sanguine, réduit l'inflammation et la douleur, favorise l'écoulement de l'exsudat, restaure la mobilité du genou.

Séance de thérapie manuelle pour la douleur au genou

Comment soulager la douleur au genou et restaurer la liberté de mouvement, les procédures suivantes peuvent :

  • magnétothérapie;
  • thérapie au laser;
  • électrophorèse médicamenteuse;
  • galvanisation;
  • UHF ;
  • balnéothérapie et fangothérapie;
  • thérapie par ultrasons;
  • applications d'ozokérite et de paraffine;
  • hirudothérapie;
  • amplipulse;
  • acupuncture;
  • massage et thérapie manuelle;
  • thérapie diadynamique;
  • électromyostimulation;
  • cryothérapie;
  • et d'autres.

La physiothérapie est généralement effectuée pendant 7 à 12 séances (selon le type d'exposition).

Attention! Avant de suivre une thérapie physique, assurez-vous de consulter votre médecin. Certaines techniques ne peuvent être utilisées sur le genou qu'en l'absence d'inflammation, en état de rémission (par exemple, le massage). Et certains (par exemple, l'électrophorèse) sont autorisés au stade aigu de la maladie.

Traitement lié à l'intervention articulaire

En cas de gonflement sévère, les médecins doivent éliminer l'accumulation d'exsudat qui interfère avec le fonctionnement normal et la nutrition de l'articulation. Pour cela, une ponction est effectuée - en pompant l'excès de liquide avec une seringue. La procédure est réalisée sous anesthésie locale.

Si la thérapie médicale et physique standard est inefficace, le médecin peut prescrire un bloc périarticulaire, un lavage articulaire ou des injections intra-articulaires de cocktails d'acide hyaluronique. Avec l'arthrite purulente, la prise de médicaments est associée à des ponctions pour éliminer le pus et à un lavage de l'articulation.

Les opérations chirurgicales pour la douleur au genou sont rarement effectuées - généralement lorsqu'une réparation du ménisque après une blessure ou une restauration articulaire est nécessaire pour l'arthrite et l'arthrose avancées.

Exercices thérapeutiques pour la douleur au genou

La physiothérapie est utilisée pour soulager la douleur au genou, restaurer l'amplitude des mouvements et compenser le stress sur l'articulation ou le tendon touché en tonifiant le tissu musculaire. L'effet se produit dans les 10 jours. Lorsque vous faites les exercices, le soi-disant. "Postures de déchargement" - couché, assis. Il est important de ne pas manquer une journée. Évitez les mouvements brusques, la douleur pendant l'exercice.

Les exercices suivants sont adaptés à un usage domestique.

  • Allongé avec les jambes droites. Nous plions-déplions les orteils.
  • Allongé avec les jambes droites. Nous tournons les pieds vers la gauche et la droite, en essayant de les poser sur le sol.
  • Allongé avec les jambes droites. Avec l'aide des muscles, nous tirons les orteils vers les genoux.
  • Allongé sur le dos. En gardant la jambe sous le genou avec les deux mains, pliez-la doucement en tirant le genou vers la poitrine.
  • Allongé sur le dos. Sans soulever les omoplates du sol, nous tournons le bassin et les deux jambes vers la gauche, puis vers la droite. Le bras (du côté où nous tournons les jambes) peut être étendu au-dessus de la tête le long de la ligne du corps.
  • Allongé sur le dos. Nous plions la jambe droite au niveau du genou, le pied droit est au sol. Nous redressons la jambe gauche et la soulevons au niveau du genou droit, puis faisons pivoter le pied en cercle (dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre). Nous répétons dans une image miroir pour l'autre jambe.
  • Allongé sur le dos. La jambe gauche est droite, la jambe droite est pliée au niveau du genou. Nous jetons notre jambe droite sur la gauche (sur le côté) et tournons la tête vers la droite. Répétez l'opération pour l'autre jambe.
  • Allongé sur le dos. Nous faisons l'exercice "vélo" en mode doux.

Comment protéger votre articulation du genou

La prévention de la douleur au genou consiste en une amélioration globale du corps et une attitude prudente envers sa santé. Important:

  • traiter les blessures et les maladies infectieuses strictement sous la supervision d'un médecin spécialisé;
  • ne pas négliger le traitement des maladies chroniques et congénitales (diabète, goutte, amygdalite, dysplasie de la hanche) ;
  • surveiller le poids et l'alimentation, prévenir l'obésité, l'excès de sel, le sucre dans les aliments, limiter la consommation d'alcool ;
  • maintenir une activité physique quotidienne sans surcharge;
  • boire des chondroprotecteurs chaque année dans le cadre de cours prédisposés aux maladies articulaires;
  • 1 à 2 fois par an pour subir un examen préventif par un rhumatologue ;
  • suivre un régime sain, traiter l'insomnie;
  • buvez suffisamment d'eau (2-3 l / jour);
  • ne pas trop refroidir;
  • portez des sous-vêtements, des vêtements et des chaussures confortables et pas trop serrés;
  • ramasser des meubles confortables et ne pas s'asseoir les jambes croisées.

À la première douleur au genou, ne tardez pas ou ne tardez pas - allez chez le médecin tout de suite!